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慢阻肺患者年收诊增加超10% 成都三医院“世界慢阻肺日”开义诊
浏览: 发布日期:2019-03-11

  11月21日为第17个世界慢阻肺日。据研究显示,我国20岁及以上成人的慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%。世界慢阻肺日当天,成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科举办义诊活动,着力倡导患者“早诊断、早治疗”,为患者宣传“治疗呼吸道疾病,任何时间都是恰当” 的理念。

  32岁的男子李奇(化名),走两步就觉得累,甚至喘不上气,周围的人都调侃其为“老年人”。来到医院检查后,才发现肺功能很差,已达到慢阻肺诊断标准。医生根据其自我阐述,判断主要诱因为其长期吸烟。“有些年轻人的测试结果甚至还不如老年人,而且还不是少数。” 成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师练祥忠表示,近年来该科收诊的慢阻肺患者呈现明显上升趋势,每年增加率约为12.4%,其中年轻化的问题不容忽视,“虽然目前仍旧把45岁以上人群作为慢阻肺的目标人群,但实际近年来却收诊到越来越多的年轻人,其中大部分有十年以上吸烟史。”

  慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD),是一种呼吸科的常见病、多发病,该病主要累及肺脏,也可引起全身不良反应,甚至对患者整体疾病的严重程度产生影响,常见的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。

  依据国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”的首页成果,首次明确了我国慢阻肺患者人数约为1亿。研究显示,我国20岁及以上成人的慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%,年龄越高,慢阻肺患病率越高,且吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者,60岁以上吸烟人群患病率超40%。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为9990万,即约1亿人。慢阻肺表现高患病率、高死亡率与高致残率、高疾病负担,“四高”特点的慢性呼吸系统疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题。

  慢阻肺仅仅是呼吸疾病中的一种,除此之外,肺癌长期占据恶性肿瘤发病之首,过敏性哮喘、慢性咳嗽患者也是一个庞大的群体,他们不仅承受着身心折磨,而且给家庭、给社会造成了巨大的经济负担。因此,对呼吸疾病施行精准治疗,并采用关口前移方式及时进行预防,对个人、家庭及社会都有着重要意义。日前,“成都市呼吸健康研究所 ”和“院士(专家)创新工作站 ”相继落户成都市第三人民医院。

  成都市委、市政府赋予成都市呼吸健康研究所的职责非常明确,就是开展呼吸健康相关的应用基础研究、技术开发和成果转化工作,承担全市呼吸疾病防治工作的技术指导。而院士(专家)创新工作站则成为“成都市呼吸健康研究所”相辅相成的一个重要平台。

  成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科主任李国平告诉记者,这个工作站将与钟南山院士团队展开紧密合作,主要承担四大功能:临床技术帮扶、合作开展科研、人才团队共建和远程会诊服务。他说,钟南山院士领衔的广州呼吸健康研究院是呼吸病学方面全国技术力量和科研力量最强的单位,学科排名每年均是全国第一,代表着呼吸疾病的最前沿,“不仅要把最先进技术引进来,还将携手开展科学研究。此外,我们的医护人员将送到广州呼吸健康研究院进修培训,对方专家也会过来带教查房和指导,通过一系列的合作方式,不断推动成都呼吸疾病防治向前迈进。”

  对患者来说,最大的利益或许是远程会诊的开启,双方专家通过视频就能对疑难重症患者进行会诊并拿出最佳治疗方案。据统计,成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科通过迅速的发展、转变,病人的平均住院日已缩短2天多,而且病人结构也已经发生巨大变化,“疑难重症患者的比例大大增加,普通呼吸道疾病患者减少,使分级诊疗的效果呈现出来。”

  成都市第三人民医院院长徐俊波表示,两大平台落户该院只是一个开始,医院将依托于此,实现团队建设、技术提升、学科融合、前沿科研等,进而打造出一支拥有最佳技术、最新理念、最强科研的国际化水准高端队伍,最终患者提供高质量的全生命周期健康管理及治疗。

  近年来,科研人员认为,慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面,它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素,为α1-抗胰蛋白酶缺乏。环境因素中,吸烟是公认的主要诱因,吸烟时间越长、吸烟量越大,患病的可能性越高,另外煤炭等生物燃料使用过程中产生的烟尘也是诱因之一。

  慢阻肺的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷,还有例如体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑、外周肌肉萎缩和功能障碍等其他症状。

  ·定期检查:肺作为一个特别的器官,其在受损程度不足50%的时候,往往不会发生特别的症状,有症状时,基本肺部的情况已很不好了。建议有危险因素的人群每年定期接受肺功能检测,以便及早发现问题采取相应治疗。

  ·科学治疗:慢阻肺患者需要接受科学治疗,切勿轻信偏方等,以免延误治疗加重病情。

  ·慢阻肺患者家庭注意事项: 避免诱因预防发作,改善生活环境、避免有害气体刺激及受凉感冒等,接种流感疫苗和肺炎疫苗,增强机体免疫力;坚持长期家庭氧疗;加强体育锻炼,比如步行、登楼、朗读、唱歌、游泳等;注意心理调整,避免积累过多负面情绪;合理饮食;遵医嘱用药;定期至专科复查。

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